ბოლო წლებში მთელ მსოფლიოში მიოპიის მატებასთან ერთად, არ არსებობს პაციენტების დეფიციტი, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას.ახლომხედველობის გავრცელების შეფასებები 2020 წლის აშშ-ს აღწერის გამოყენებით აჩვენებს, რომ ქვეყანა ყოველწლიურად მოითხოვს 39,025,416 თვალის გამოკვლევას ყოველი მიოპიის მქონე ბავშვისთვის, წელიწადში ორჯერ.ერთი
ქვეყნის მასშტაბით დაახლოებით 70 000 ოპტომეტრისტიდან და ოფთალმოლოგიდან, თვალის მოვლის თითოეულმა სპეციალისტმა (ECP) უნდა დაესწროს 278 ბავშვს ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, რათა დააკმაყოფილოს ამერიკის შეერთებულ შტატებში მიოპიის მქონე ბავშვებისთვის თვალის მოვლის მიმდინარე მოთხოვნები.1 ეს არის საშუალოდ 1-ზე მეტი ბავშვთა მიოპია, რომელიც დიაგნოზირებულია და მკურნალობს დღეში.რით განსხვავდება თქვენი პრაქტიკა?
როგორც ECP, ჩვენი მიზანია შევამციროთ პროგრესირებადი მიოპიის ტვირთი და დავეხმაროთ მხედველობის გრძელვადიანი უკმარისობის თავიდან აცილებას მიოპიის მქონე ყველა პაციენტში.მაგრამ რას ფიქრობენ ჩვენი პაციენტები საკუთარ შესწორებებზე და შედეგებზე?
რაც შეეხება ორთოკერატოლოგიას (Ortho-k), პაციენტების გამოხმაურება მათ მხედველობასთან დაკავშირებულ ცხოვრების ხარისხზე ხმამაღალია.
ლიპსონის და სხვების მიერ ჩატარებულმა კვლევამ, რეფრაქციული შეცდომით რეფრაქციული ცდომილების მქონე თვალის ცხოვრების ხარისხის კითხვარის გამოყენებით, შეადარა მოზრდილები, რომლებიც ატარებენ რბილი კონტაქტური ლინზების მქონე მოზრდილებს და ორთოკერატოლოგიურ ლინზებს.მათ დაასკვნეს, რომ საერთო კმაყოფილება და ხედვა შედარებადი იყო, თუმცა მონაწილეთა დაახლოებით 68% ამჯობინებდა Ortho-k-ს და არჩია მისი გამოყენება კვლევის ბოლოს.2 სუბიექტმა აღნიშნა, რომ უპირატესობა ენიჭებოდა დღისით არაკორექტირებულ ხედვას.
მიუხედავად იმისა, რომ უფროსებს შეუძლიათ უპირატესობა მიანიჭონ Ortho-k-ს, რაც შეეხება ახლომხედველობას ბავშვებში?ჟაო და სხვ.შეფასდა ბავშვები ორთოდონტიის ტარებამდე და 3 თვის შემდეგ.
ბავშვები, რომლებიც იყენებდნენ Ortho-k-ს, აჩვენებდნენ ცხოვრების უფრო მაღალ ხარისხს და სარგებელს მათ ყოველდღიურ საქმიანობაში, უფრო მეტად ცდილობდნენ ახალ ნივთებს, იყვნენ უფრო თავდაჯერებულები, უფრო აქტიურები და უფრო მეტად ეთამაშებოდნენ სპორტს, რაც საბოლოო ჯამში უფრო მეტ დროს ატარებდა. მკურნალობა.ქუჩაში.3
შესაძლებელია, რომ მიოპიის მკურნალობის ჰოლისტიკური მიდგომა შეიძლება დაეხმაროს პაციენტების ჩართვას და ადეკვატურად დაეხმაროს მიოპიის მკურნალობისთვის საჭირო მკურნალობის რეჟიმის გრძელვადიან დაცვას.
Ortho-k-მა მიაღწია მნიშვნელოვან წინსვლას ლინზებისა და მასალების დიზაინში 2002 წელს, Ortho-k კონტაქტური ლინზების პირველი დამტკიცების შემდეგ FDA. დღეს კლინიკურ პრაქტიკაში ორი თემა გამოირჩევა: Ortho-k ლინზები მერიდიონალური სიღრმის სხვაობით და რეგულირების უნარი. უკანა ხედვის ზონის დიამეტრი.
მიუხედავად იმისა, რომ მერიდიანული ორთოკერატოლოგიური ლინზები, როგორც წესი, ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მიოპია და ასტიგმატიზმი, მათი დაყენების ვარიანტები ბევრად აღემატება მიოპიის და ასტიგმატიზმის გამოსწორების ვარიანტებს.
მაგალითად, მწარმოებლის რეკომენდაციების შესაბამისად, ემპირიულად პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ რქოვანას ტორსიტი 0,50 დიოპტრია (D), ემპირიულად შეიძლება მინიჭებული იყოს ერთი დაბრუნების ზონის სიღრმის განსხვავება.
თუმცა, რქოვანაზე ტორიკული ლინზის მცირე რაოდენობა, Ortho-k ლინზთან ერთად, რომელიც ითვალისწინებს მერიდიონალური სიღრმის განსხვავებას, უზრუნველყოფს ცრემლის სათანადო დრენაჟს და ოპტიმალურ ცენტრს ლინზის ქვეშ.ამრიგად, ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია ისარგებლოს ამ დიზაინით გათვალისწინებული სტაბილურობითა და შესანიშნავი მორგებით.
ბოლო კლინიკურ კვლევაში, ორთოკერატოლოგიის 5 მმ უკანა ხედვის ზონის დიამეტრის (BOZD) ლინზებმა ბევრი სარგებელი მოუტანა მიოპიის მქონე პაციენტებს.შედეგებმა აჩვენა, რომ 5 მმ VOZD-მ გაზარდა მიოპიის კორექცია 0,43 დიოპტრიით 1-დღიან ვიზიტზე 6 მმ VOZD დიზაინთან შედარებით (საკონტროლო ლინზა), რაც უზრუნველყოფს მხედველობის სიმახვილის სწრაფ კორექციას და გაუმჯობესებას (სურათები 1 და 2).4, 5
იუნგი და სხვ.ასევე აღმოჩნდა, რომ 5 მმ BOZD Ortho-k ლინზის გამოყენებამ გამოიწვია ტოპოგრაფიული დამუშავების არეალის დიამეტრის მნიშვნელოვანი შემცირება.ამრიგად, ECP-ებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავდნენ თავიანთი პაციენტებისთვის მკურნალობის მცირე მოცულობის მიღწევას, 5 მმ BOZD აღმოჩნდა მომგებიანი.
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ECP იცნობს პაციენტებისთვის კონტაქტური ლინზების დაყენებას, დიაგნოსტიკურად თუ ემპირიულად, ახლა არსებობს ინოვაციური გზები ხელმისაწვდომობის გაზრდისა და კლინიკური მორგების პროცესის გასამარტივებლად.
2021 წლის ოქტომბერში გაშვებული Paragon CRT Calculator მობილური აპლიკაცია (სურათი 3) საშუალებას აძლევს სასწრაფო დახმარების ექიმებს, განსაზღვრონ პარამეტრები პაციენტებისთვის Paragon CRT და CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ორთოკერატოლოგიური სისტემებით და ჩამოტვირთონ ისინი მხოლოდ რამდენიმე დაწკაპუნებით.შეკვეთა.სწრაფი წვდომის პრობლემების მოგვარების სახელმძღვანელოები გთავაზობთ სასარგებლო კლინიკურ ინსტრუმენტებს ნებისმიერ დროს, ნებისმიერ ადგილას.
2022 წელს მიოპიის პრევალენტობა უდავოდ გაიზრდება.თუმცა, ოფთალმოლოგის პროფესიას აქვს მოწინავე მკურნალობის ვარიანტები და ინსტრუმენტები და რესურსები, რათა დაეხმაროს მიოპიით დაავადებული პედიატრიული პაციენტების ცხოვრებას.